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薄芝糖肽聯(lián)合鬼臼毒素酊治療尖銳濕疣療效觀察
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009-7-27 16:10:00
[摘要]探討薄芝糖肽聯(lián)合鬼臼毒素酊治療尖銳濕疣療效及復(fù)發(fā)的狀況。薄芝糖肽聯(lián)合鬼臼毒素酊治療尖銳濕疣療效顯著，復(fù)發(fā)率低。
近年來我國尖銳濕疣的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，成為目前最常見的性傳播疾病之一。自2005年1月至2007年1月起筆者采用薄芝糖肽聯(lián)合鬼臼毒素酊治療54例尖銳濕疣患者取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 病例和方法
1.1 病例 入選的102例均為我院門診確診的尖銳濕疣患者，初發(fā)80例，復(fù)發(fā)22例，復(fù)發(fā)次數(shù)均<3次。皮損部位：男性位于冠狀溝、包皮內(nèi)外板、陰莖、肛周等處；女性位于大小陰唇、陰道口、肛周等處。皮損發(fā)生于男性尿道口、女性陰道壁及宮頸口的尖銳濕疣均不入選。疣體直徑<1.0 cm，疣體數(shù)平均3.5枚(1枚～8枚)。絕大多數(shù)患者有非婚性接觸史或配偶感染史。將102例患者分成兩組：對照組48例，男28例，女20例，初發(fā)39例，復(fù)發(fā)9例，年齡16歲～59歲，平均年齡(32.92±6.90)歲，病程7d～24個(gè)月，平均病程3.5個(gè)月；試驗(yàn)組54例，男26例，女20例，初發(fā)41例，復(fù)發(fā)13例，年齡18歲～46歲，平均年齡(32.76±7.06)歲，病程8d～32個(gè)月，平均病程3.2個(gè)月。兩組患者性別、年齡、發(fā)病情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 對照組患者治療前均用清水洗凈患處，擦干后用特制藥簽將鬼臼毒素酊涂于疣體表面及其根部，盡量避免將藥液接觸正常皮膚和黏膜，涂藥后暴露患處2min～3min待局部干燥，早晚各涂藥1次。男性包皮過長或有包莖者，涂藥1次/d。均連續(xù)給藥3 d、停藥觀察4 d為1個(gè)療程。疣體未消退者可重復(fù)治療，所有患者治療時(shí)間均不超過3個(gè)療程；試驗(yàn)組患者除給予鬼臼毒素酊外用(方法同對照組)外，同時(shí)肌肉注射薄芝糖肽2 ml隔日1次，共4周。如并發(fā)其他感染，作相應(yīng)治療。治療后期創(chuàng)面可涂紅霉素軟膏，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。兩組患者均于治療開始后第4周、第8周、第12周復(fù)查1次，觀察疣體脫落、創(chuàng)面愈合、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)。
1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后疣體完全脫落，創(chuàng)面愈合良好，在觀察期間(治療開始后12周)，病灶及周圍未見新生疣體；復(fù)發(fā)：治療后觀察期內(nèi)病灶處或其周圍新病灶出現(xiàn)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 10.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
對照組和試驗(yàn)組的治療情況見表1（略）。兩組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率比較(x2=4.689，P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不良反應(yīng)：所有患者外用鬼臼毒素酊后，用藥部位反應(yīng)均較輕，僅出現(xiàn)輕微水腫、糜爛、疼痛，愈合良好。注射薄芝糖肽患者除注射部位感覺疼痛外均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
3 討論
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的皮膚、黏膜良性增生。目前治療方法很多，但復(fù)發(fā)率較高。分析其原因除了治療不徹底、存在亞臨床感染、再感染及患者自身的局部因素(如男性包皮過長、女性陰道炎或?qū)m頸炎等)外，宿主的細(xì)胞免疫功能也影響尖銳濕疣的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸。研究表明，尖銳濕疣患者存在全身和局部細(xì)胞免疫功能障礙。薄芝糖肽是從靈芝屬薄樹芝中分離出來的具有較高活性的糖肽類物質(zhì)，2 ml薄芝糖肽含5 mg多糖及1 mg多肽。研究表明，薄芝糖肽具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以促進(jìn)免疫細(xì)胞產(chǎn)生和釋放γ干擾素(IFN-γ)、IL-2和IL-6，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。薄芝糖肽聯(lián)合冷凍治療尖銳濕疣療效滿意。鬼臼毒素酊是治療尖銳濕疣的一線藥物，局部外用可抑制受HPV感染的上皮細(xì)胞有絲分裂和增生，進(jìn)而引起生殖器疣體壞死、脫落，從而達(dá)到治療目的。
TAG： 鬼臼毒素 尤脫欣 薄芝糖肽 尖銳濕疣
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